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活動標題

國家衛(wèi)計委就科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動等情況舉行發(fā)布會

活動描述

國家衛(wèi)生計生委定于9月11日（周三）上午10:00在西直門辦公區(qū)2號樓一層發(fā)布廳召開例行新聞發(fā)布會，介紹科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動及全國大型義診活動周的相關(guān)情況。中國網(wǎng)現(xiàn)場直播，敬請關(guān)注！

文字內(nèi)容：

宋樹立:
各位新聞媒體的記者朋友們大家上午好。歡迎參加衛(wèi)生計生委9月份例行新聞發(fā)布會。今天介紹一下在座的領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓，國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人宣傳司副司長姚宏文，以前一直以來姚司長和各位記者一直在打交道，有很好的合作關(guān)系。還有中科院院士、協(xié)和醫(yī)科大學(xué)校長曾益新。國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處李大川處長。今天發(fā)布會有兩項議題，第一通報科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動的有關(guān)情況。第二項是“服務(wù)百姓健康行動”全國大型義診周的相關(guān)情況。隨后我們愿意回答大家的提問。

下面我們進行第一項，請姚司長通報科學(xué)就醫(yī)主題宣教活動的有關(guān)情況。

2014-09-11 09:43:18
姚宏文:
大家早上好。最近國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局、中國科協(xié)決定在全國范圍內(nèi)開展“健康中國行—2014年度科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動”，并在北京專門召開了啟動會議，進行了全面的部署，現(xiàn)將有關(guān)情況做一個簡要的介紹。

一、開展科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動的必要性和緊迫性

開展“健康中國行—2014年度科學(xué)就醫(yī)主題宣傳活動”是落實全民科學(xué)素質(zhì)行動計劃綱要的重要舉措，是衛(wèi)生計生系統(tǒng)踐行黨的群眾路線、開展服務(wù)百姓健康的重要組成部分，有著深刻的背景和現(xiàn)實的需要。2013年，國家衛(wèi)生計生委在黨的群眾路線教育實踐活動中，按照中央關(guān)于“開門搞活動”、“一開始就扎下去聽取群眾意見和建議”的明確要求，組織開展了大調(diào)研活動。通過與基層群眾面對面交流，了解群眾反映強烈和關(guān)心關(guān)注的突出問題。調(diào)研結(jié)果顯示，廣大群眾對“尋醫(yī)問藥”問題反映強烈，合理用藥、科學(xué)就醫(yī)知識和技能亟待普及和提高。同時，惡性傷醫(yī)事件頻發(fā)，醫(yī)患關(guān)系問題引發(fā)社會各界廣泛關(guān)注。在這樣的形勢下，國家衛(wèi)生計生委決定開展“健康中國行主題宣傳活動”，從2013年開始到2016年為第一周期，每年選擇一個嚴重威脅群眾健康的公共衛(wèi)生問題，集中開展健康教育和科普宣傳活動。

2014-09-11 09:54:16
姚宏文:
2013年8月以來，國家衛(wèi)生計生委、國家食品藥品監(jiān)管總局和中國科協(xié)聯(lián)合開展了以合理用藥為主題的集中宣傳，經(jīng)過一年多的上下聯(lián)動、部門協(xié)作，健康中國行已經(jīng)成為科學(xué)權(quán)威、知名度高的品牌活動。合理用藥理念和知識深入人心，公眾用藥行為明顯改善，一些地方抗生素濫用現(xiàn)象得到有效控制。

2014年，在上一年度“健康中國行——合理用藥主題宣傳教育活動”取得良好工作成效的基礎(chǔ)上，針對群眾就醫(yī)知識匱乏、能力不足且存在較多誤區(qū)，是導(dǎo)致醫(yī)療負擔(dān)過重、醫(yī)患矛盾突出等諸多問題的重要因素之一，我們將健康中國行活動的宣傳主題確定為“科學(xué)就醫(yī)”，由國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局、中國科協(xié)共同主辦，目的是普及科學(xué)就醫(yī)知識，增強城鄉(xiāng)居民科學(xué)就醫(yī)意識和能力，培養(yǎng)科學(xué)就醫(yī)行為,引導(dǎo)公眾合理地利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動落實分級診療制度，形成尊重科學(xué)、尊重醫(yī)學(xué)和醫(yī)務(wù)人員的社會風(fēng)尚，推動構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為促進全民健康提供有利條件和可靠保證。

2014-09-11 09:56:16
姚宏文:
二、公眾需要了解和把握的科學(xué)就醫(yī)宣傳教育核心信息

為保證科學(xué)就醫(yī)知識的科學(xué)性和權(quán)威性，減少虛假、錯誤信息誤導(dǎo)公眾，結(jié)合公眾就醫(yī)行為的主要誤區(qū)，國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合相關(guān)部門，組織臨床醫(yī)學(xué)、健康教育等領(lǐng)域權(quán)威專家，制定了科學(xué)就醫(yī)核心信息。這些核心信息是公眾需要了解和掌握的基本知識和技能要點，共有10條，分別是：

（一）科學(xué)就醫(yī)是指合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，選擇適宜、適度的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效防治疾病、維護健康。

（二）遵從分級診療，提倡“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”，避免盲目去大醫(yī)院就診。

（三）定期健康體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

（四）鼓勵預(yù)約掛號，分時段、按流程就診。

（五）就醫(yī)時需攜帶有效身份證件、既往病歷及各項檢查資料，如實陳述病情，嚴格遵從醫(yī)囑。

（六）出現(xiàn)發(fā)熱或腹瀉癥狀，應(yīng)當首先到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專門設(shè)置的發(fā)熱或腸道門診就醫(yī)。

（七）緊急情況撥打120急救電話，咨詢醫(yī)療衛(wèi)生信息可撥打12320衛(wèi)生熱線。

（八）文明有序就醫(yī)，嚴格遵守醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定，共同維護良好的就醫(yī)環(huán)境。

（九）參加適宜的醫(yī)療保險，了解保障內(nèi)容，減輕疾病帶來的經(jīng)濟負擔(dān)。

（十）醫(yī)學(xué)所能解決的健康問題是有限的，公眾應(yīng)當正確理解醫(yī)學(xué)的局限性，理性對待診療結(jié)果。

2014-09-11 09:57:58
姚宏文:
目前，國家衛(wèi)生計生委正在組織專家編寫科學(xué)就醫(yī)核心信息釋義，定稿后將擇期發(fā)布，更好地引導(dǎo)公眾就醫(yī)行為。

三、科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動有關(guān)工作

（一）啟動集中宣傳，提供項目支持。國家衛(wèi)生計生委與國家中醫(yī)藥管理局、中國科協(xié)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展健康中國行——2014年度科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動的通知》，要求各省（區(qū)、市）集中開展科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育。8月27日，國家衛(wèi)生計生委與國家中醫(yī)藥管理局、中國科協(xié)聯(lián)合召開健康中國行——2013年度合理用藥主題宣傳活動總結(jié)暨2014年度科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動啟動會。目前，各省已經(jīng)陸續(xù)制定本省的活動方案，有些省份已經(jīng)啟動。國家衛(wèi)生計生委將利用中央轉(zhuǎn)移支付項目，支持各地開展公益廣告制作、組織健康巡講等活動。

（二）整合各種資源，擴大活動影響。開展中央國家機關(guān)科學(xué)就醫(yī)主題健康巡講。結(jié)合中共中央宣傳部、國家新聞出版廣電總局的重點宣傳活動、中國科協(xié)的全民科學(xué)素質(zhì)行動和其他科普活動、中醫(yī)藥管理局的中醫(yī)中藥中國行活動——進鄉(xiāng)村·進社區(qū)·進家庭活動，廣泛利用各專業(yè)協(xié)會、學(xué)會力量，開展科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動，盡量擴大活動的覆蓋人群和影響力。借助熱心公益的企業(yè)、社會團體等各種資源圍繞科學(xué)就醫(yī)主題開展多種形式的宣傳教育活動。

今天我們發(fā)布會還有另外一個主題是服務(wù)百姓健康行動全國大型義診活動周，我們希望能夠?qū)⒖茖W(xué)就醫(yī)的主題宣傳活動和開展義診服務(wù)緊密結(jié)合起來，將科學(xué)就醫(yī)的宣傳作為其中的一項重要內(nèi)容，形成一個科學(xué)就醫(yī)宣傳教育的高潮。

2014-09-11 09:59:58
姚宏文:
（三）加強媒體合作，增強宣傳實效。按照重點人群和重要健康問題分類編寫科學(xué)就醫(yī)系列科普圖書，指導(dǎo)公眾科學(xué)就醫(yī)。目前圖書編寫工作接近尾聲，即將出版。與中央電視臺、北京電視臺等電視臺的健康類欄目合作，制作科學(xué)就醫(yī)系列專題節(jié)目。繼續(xù)加強與報刊和網(wǎng)絡(luò)媒體合作，推動開設(shè)專欄，進行科學(xué)就醫(yī)宣傳教育系列報道，刊發(fā)健康科普文章，傳播科學(xué)就醫(yī)知識。利用12320熱線為公眾提供科學(xué)就醫(yī)咨詢服務(wù)。本次新聞發(fā)布會也是媒體溝通工作的組成部分，歡迎今天參加新聞發(fā)布會的媒體，積極參與到科學(xué)就醫(yī)宣傳教育活動中來，為提高人民群眾的科學(xué)就醫(yī)水平貢獻力量。

（四）充分調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性。依托中央補助健康素養(yǎng)促進行動項目，以健康促進醫(yī)院建設(shè)及公立醫(yī)院改革為契機，將健康教育作為醫(yī)務(wù)工作的重要組成部分，制定政策文件，建立激勵機制，引導(dǎo)、規(guī)范各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和科普工作。

2014-09-11 10:02:34
姚宏文:
下一步，國家衛(wèi)生計生委將與相關(guān)部門密切合作，繼續(xù)動員各方面力量，特別是要依靠廣大媒體，通過多種形式，持續(xù)深入地開展健康中國行——科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動。我們衷心希望在政府部門、專業(yè)機構(gòu)、媒體、企業(yè)、公眾等社會各界的共同參與和支持下，營造科學(xué)就醫(yī)、共享健康的良好氛圍，更好地服務(wù)百姓健康，提高人民群眾健康水平。

關(guān)于健康中國行—2014年度科學(xué)就醫(yī)主題宣傳活動的有關(guān)情況就介紹到這里。謝謝各位！

2014-09-11 10:04:32
宋樹立:
謝謝姚司長。下面我們請李大川處長給大家介紹2014年“服務(wù)百姓健康行動”全國大型義診活動周相關(guān)情況。

2014-09-11 10:05:38
李大川:
各位媒體的朋友們，大家上午好。很高興有機會向大家介紹即將在全國開展的“服務(wù)百姓健康行動”全國大型義診活動周的有關(guān)情況。

為深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)群眾健康的新形式，讓人民群眾在家門口享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局、解放軍總后勤部衛(wèi)生部決定從2013年起，每年9月的第三周，開展“服務(wù)百姓健康行動，全國大型義診活動周”。通過公共場所義診、舉辦健康大講堂、醫(yī)院內(nèi)義診等多種形式，宣傳健康知識，提供疾病的咨詢、篩查、診斷和手術(shù)治療等服務(wù)。2013年，在第一個全國大型義診活動周中，全國有2萬3千余家醫(yī)療機構(gòu)、60萬醫(yī)務(wù)人員參加了義診活動，累計義診群眾1100萬人次，開展手術(shù)近2萬臺次，為患者減免醫(yī)療費用8000余萬元，取得了良好效果。

2014-09-11 10:05:58
李大川:
根據(jù)總體安排，今年的“服務(wù)百姓健康行動，全國大型義診活動周”將于9月14日至20日在全國舉行。為此，9月1日，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局、解放軍總后勤部衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)了《2014年“服務(wù)百姓健康行動”全國大型義診活動周實施方案》，對活動進行了部署。根據(jù)部署，今年的義診周將于9月14日啟動。啟動儀式將在中國工農(nóng)紅軍長征起點，國家扶貧開發(fā)重點縣——江西省于都縣舉行。屆時我委李斌主任、國家中醫(yī)藥局、解放軍總后勤部衛(wèi)生部相關(guān)負責(zé)同志將出席啟動儀式，并帶領(lǐng)北京協(xié)和醫(yī)院等醫(yī)院組成的國家醫(yī)療隊為老區(qū)人民義診。

今年的義診周活動，覆蓋面廣，形式多樣。主要包括以下內(nèi)容：

（一）公共場所義診活動。活動周期間，全國各地市、各縣（市、區(qū)）要在1個以上公共場所開展1天義診活動。公共場所的義診將由內(nèi)二級以上醫(yī)院，派出群眾需求較大專科的醫(yī)療、藥學(xué)、護理專家，進行常見病、慢性病的咨詢、診斷和一般治療，同時普及醫(yī)學(xué)常識和健康知識。另外，針對“單獨二孩”政策帶來的生育高峰，將增加產(chǎn)科醫(yī)療保健內(nèi)容；針對國際上出現(xiàn)的“埃博拉”疫情，開展傳染性疾病的防控知識宣傳。

（二）城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院及武警部隊的衛(wèi)生隊義診工作。承擔(dān)城鄉(xiāng)對口支援任務(wù)的醫(yī)院要組派醫(yī)療隊，在受援的縣級醫(yī)院及武警部隊的衛(wèi)生隊開展義診工作，主要義診形式包括：開設(shè)專科門診、組織疑難重癥的會診，結(jié)合當?shù)匦枨箝_展義診手術(shù)等；同時，開展醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院管理相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高受援醫(yī)院技術(shù)水平。

（三）義診活動進社區(qū)、下鄉(xiāng)鎮(zhèn)。活動周內(nèi)，二級以上醫(yī)院，要根據(jù)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際需要，組織相應(yīng)專科醫(yī)師組成醫(yī)療隊，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展義診活動。重點要到醫(yī)療服務(wù)能力薄弱的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展義診，使群眾能夠就近享受大型醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

2014-09-11 10:07:08
李大川:
（四）舉辦健康大講堂。縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門要根據(jù)當?shù)氐募膊√攸c和醫(yī)院的專科特色，組織專家走進學(xué)校、工廠、建筑工地、社區(qū)、黨政機關(guān)，講授、傳播健康知識，提高廣大人民群眾的健康意識和科學(xué)就醫(yī)意識。

（五）在二級以上醫(yī)院院內(nèi)開展義診活動。二級以上醫(yī)院要結(jié)合衛(wèi)生計生行業(yè)作風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)要求，針對本院掛號較為困難的特色專科和知名專家，編印疾病防治宣傳資料，開展形式多樣的義診活動。

（六）組織國家醫(yī)療隊開展義診活動。活動期間，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局、解放軍總后勤部衛(wèi)生部共同組織8支國家醫(yī)療隊，赴羅霄山區(qū)、燕山-太行山區(qū)、大別山區(qū)、西藏自治區(qū)、云南省藏區(qū)等連片特殊困難地區(qū)開展義診活動。

此次活動周，結(jié)合中醫(yī)藥服務(wù)有關(guān)工作和醫(yī)療服務(wù)進軍營等活動，開展的中醫(yī)藥系統(tǒng)和部隊系統(tǒng)義診活動，將由國家中醫(yī)藥管理局和解放軍總后勤部衛(wèi)生部具體安排。

2014-09-11 10:10:20
李大川:
為做好此次活動周有關(guān)工作，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局、解放軍總后勤部衛(wèi)生部提出以下要求：

（一）總結(jié)經(jīng)驗，不斷改進。各單位要總結(jié)2013年活動經(jīng)驗，對義診活動開展的場所、形式和內(nèi)容進行改進，制訂可操作、能見效的實施方案。要將活動作為黨的群眾路線教育實踐活動的重點認真抓好，堅決反對形式主義。

（二）統(tǒng)一組織，統(tǒng)籌安排。義診活動要做到上下結(jié)合、內(nèi)外結(jié)合、常專結(jié)合，將義診活動與城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、“三好一滿意”和“服務(wù)百姓健康行動”等其他工作相結(jié)合。地方各級衛(wèi)生計生行政部門要根據(jù)實際條件，提前確定義診手術(shù)種類、時間和手術(shù)量，組織篩查符合手術(shù)條件的患者，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（三）因地制宜，緊扣需求。各有關(guān)單位要結(jié)合本地疾病譜和醫(yī)療資源現(xiàn)狀，因地制宜地開展義診活動，有重點地、有針對性地開展活動，避免追求“大而全”。可以確定幾個主題，重點提供需求較大的專科醫(yī)療服務(wù)，確保取得實際效果。

2014-09-11 10:12:15
李大川:
（四）加強宣傳，營造氛圍。各有關(guān)單位要充分利用各種媒體加強宣傳，將義診活動安排提前向社會公告，方便更多群眾獲得義診服務(wù)。活動過程中，要通過媒體傳播健康知識和醫(yī)學(xué)常識，擴大活動的覆蓋面和影響力。

（五）探索建立長效機制。各有關(guān)單位要在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，從群眾最需要的地方做起，探索有針對的、科學(xué)有效的義診活動周長效機制，將其作為衛(wèi)生計生系統(tǒng)服務(wù)群眾健康的重要形式，做成服務(wù)百姓的響亮品牌。

身體健康是生活小康的基本條件，保障人民群眾健康是衛(wèi)生計生工作的重要任務(wù)。我們將進一步創(chuàng)新工作機制，改進工作方法，通過多種形式開展義診活動，為保障人民群眾健康，建成小康社會做出積極貢獻。

這是我要和大家通報的，即將在下周開展的全國大型義診活動周的基本情況。謝謝大家！

2014-09-11 10:14:24
宋樹立:
謝謝姚司長和李處長的介紹，我們今天要通報的內(nèi)容就是這兩項，下面歡迎大家圍繞著這兩項主題或者是其他感興趣的問題提問，提問之前通報一下所代表的媒體。

2014-09-11 10:16:02
中央人民廣播電臺中國之聲記者:
我們國家衛(wèi)計委曾經(jīng)發(fā)文說禁止醫(yī)生私自遠程治療，但是我們在采訪過程中發(fā)現(xiàn)，有一些醫(yī)生認為遠程醫(yī)療實際上給很多老百姓帶來很多的實惠，我們是否會考慮把這個規(guī)定進一步細化，而不是搞“一刀切”。另外，之前我們委里相關(guān)的負責(zé)人透露，我國目前的兒科資源非常的匱乏，之前我們也聽說過兒科醫(yī)生的情況也不是很樂觀，所以想了解目前的醫(yī)療資源和兒科醫(yī)生大概是什么樣的現(xiàn)狀，我們有沒有想過通過一些措施來改變這樣的一些情況？第三個問題是關(guān)于醫(yī)療糾紛，應(yīng)該說是醫(yī)患糾紛，之前上海的醫(yī)院曾經(jīng)發(fā)生過醫(yī)生在對他實施暴力的家長說不再給這個孩子看病，然后就有別的醫(yī)院的醫(yī)生又公開的罷工，委里對這樣的情況有什么樣的看法，有沒有想過采取什么樣的措施使醫(yī)患之間的感情能夠好一些，而不是醫(yī)患之間存在糾紛。謝謝。

2014-09-11 10:16:24
宋樹立:
第一個問題和第二個問題請李處長做簡要回應(yīng)。

2014-09-11 10:17:54
李大川:
謝謝。依托信息技術(shù)開展遠程醫(yī)療服務(wù)是提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，解決基層和邊遠地區(qū)人民群眾看病就醫(yī)問題的有效途徑之一。《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃》、《國務(wù)院關(guān)于促進信息消費擴大內(nèi)需的若干意見》等文件對此都提出明確的要求。近年來，中央和國家衛(wèi)生計生委也采取了很多措施，建立起了部分醫(yī)院之間遠程醫(yī)療的聯(lián)系，發(fā)揮了很好的效果。但是隨著遠程醫(yī)療服務(wù)的廣泛應(yīng)用，國家層面需要對遠程醫(yī)療的管理規(guī)范、實施程序、責(zé)任認定、監(jiān)督管理做出明確的規(guī)定。

2014-09-11 10:18:12
李大川:
原衛(wèi)生部在1999年的時候曾經(jīng)發(fā)布過關(guān)于加強遠程醫(yī)療會診管理的通知，這個通知規(guī)范的內(nèi)容只是遠程會診管理，隨著技術(shù)的進步，遠程醫(yī)療服務(wù)的范圍已經(jīng)有了很大的擴展，遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程監(jiān)護等新的遠程醫(yī)療服務(wù)項目得到比較廣泛的應(yīng)用，原來的管理要求已經(jīng)不再適應(yīng)當前遠程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的實際要求，需要進行新的規(guī)范。

為此，國家衛(wèi)生計生委近日發(fā)布了《有關(guān)推進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)的意見》，這里對遠程醫(yī)療服務(wù)工作提出了一些要求，做了一些部署。這個要求應(yīng)該說充分體現(xiàn)了衛(wèi)生計生行政部門對信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用重要性的認識，信息技術(shù)應(yīng)用對于提高醫(yī)療服務(wù)的便捷性，方便患者就醫(yī)的確有非常重要的作用。但是醫(yī)療服務(wù)是一個和人民群眾生命健康息息相關(guān)的一項服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)的各個要素包括人員、機構(gòu)、技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)相依托的設(shè)備、器材，這些都需要進行嚴格的規(guī)范管理。這是醫(yī)療服務(wù)的對象的特殊性和醫(yī)學(xué)規(guī)律的特別性所決定的，也是世界各國的通行做法，我們國家在這方面也做了很多規(guī)定。比如我們國家的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》明確規(guī)定，取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證之后才能開展診療活動，任何單位和個人沒有取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證不能開展診療活動。要取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證需要滿足幾個條件，第一是符合當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，第二是達到醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)標準，第三是有適合的名稱組織機構(gòu)和場所等等。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》也要求醫(yī)師在實施醫(yī)療預(yù)防保健措施之前，必須要親自診察和調(diào)查，沒有經(jīng)過醫(yī)師的親自診察不能做出處理決定。這種診察活動包括了視、觸、叩、聽等各種活動，對于醫(yī)療機構(gòu)之間開展遠程會診服務(wù)，我們要求醫(yī)療機構(gòu)作為責(zé)任主體，這是因為如果患者僅僅通過網(wǎng)上的問診，僅僅通過患者提供的一些資料就作出診斷和處理存在著醫(yī)療安全這方面的風(fēng)險。為了保證患者的醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，同時也保證醫(yī)患雙方的權(quán)益，我們規(guī)定醫(yī)師一定是在所在醫(yī)療機構(gòu)里面，通過醫(yī)療機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務(wù)設(shè)施向其他患者提供醫(yī)療服務(wù)，法律責(zé)任主體也是醫(yī)師所在的醫(yī)療機構(gòu)。這是我們對遠程醫(yī)療服務(wù)進行規(guī)范的根本考慮。

2014-09-11 10:20:41
李大川:
當然您也提到很多醫(yī)護人員提出來遠程醫(yī)療也有一些地方，一刀切是不是適合？我們也注意到這個情況，在我們發(fā)布的有關(guān)遠程醫(yī)療服務(wù)的意見的通知里面也提到，各地在執(zhí)行過程中遇到的情況和問題可以向國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局反映，我們會搜集群眾和各地的意見和建議，適時來修訂完善有關(guān)遠程醫(yī)療服務(wù)管理的規(guī)定，做到既能保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，也能夠充分利用好信息技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)中的積極作用。謝謝。

第二個問題，兒科的情況。就像您講到的現(xiàn)在我們兒科醫(yī)療資源的確比較匱乏，兒科的床位2005年的時候占全國的總床位是5.6%，2013年也是5.6%，這和我們兒童人口比例是不相一致的。我們國家14歲以下兒童占人口比例是16.5%，如果算到兒科的服務(wù)對象，18歲以下，應(yīng)該說我們國家五分之一左右的人口是兒童。兒童需要提供的醫(yī)療服務(wù)也非常多，兒科床位雖然說這些年有增加，但是占的比重始終占到5.6%的水平。兒科醫(yī)師所占比重也不大，兒科醫(yī)師占我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比重維持在4%左右，2013年底的數(shù)字是3.8%。整體來看，兒科醫(yī)療資源包括醫(yī)院數(shù)量、床位數(shù)量、醫(yī)師數(shù)量和兒科醫(yī)療服務(wù)量相比較應(yīng)該是比較少的。這方面的原因比較多，一方面是因為兒科醫(yī)療服務(wù)特點決定的，兒科醫(yī)療服務(wù)的工作強度大，醫(yī)療風(fēng)險高，待遇相對來說也比較低，很難吸引到醫(yī)務(wù)人員從事兒科的工作。第二是目前我們國家有關(guān)制度也不太利于兒科的發(fā)展，包括兒科的收費、醫(yī)保付費制度方面還有一些困難和問題。所以我們國家這些年雖然采取了很多措施，兒科資源發(fā)展還比較緩慢。

我們下一步主要考慮通過兩方面來盡可能增加兒科醫(yī)療資源：一是開展兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，國家發(fā)改委和國家衛(wèi)生計生委已經(jīng)做出規(guī)劃，在全國進行兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，包括兒童專科醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院的兒童進行建設(shè)，中央財政和地方財政拿出基金進行建設(shè)。二是采取措施吸引更多的醫(yī)務(wù)人員加入兒科醫(yī)療服務(wù)隊伍，主要方式是通過薪酬制度的改革，吸引醫(yī)護人員愿意到兒科來工作，愿意從事兒科的工作。這是我們主要的考慮。

2014-09-11 10:27:16
李大川:
同時我們也呼吁社會能夠理解兒科醫(yī)護人員，兒科醫(yī)護人員和家長的心態(tài)是一樣的，希望是盡快把小孩的病治好，但是兒科有兒科的困難，兒科的醫(yī)護人員工作任務(wù)比較重。希望大家能夠理解兒科醫(yī)護人員，我們共同為兒科醫(yī)護人員創(chuàng)造一個比較好的工作環(huán)境，讓他們能夠安心從事兒科工作，也能夠更好地吸引其他醫(yī)護人員進入到兒科醫(yī)療服務(wù)隊伍。謝謝大家！

2014-09-11 10:34:52
宋樹立:
謝謝李處長的回答。第三個問題請姚司長做個回應(yīng)。

2014-09-11 10:37:37
姚宏文:
剛才問到的關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的問題，我們這里有兩點要明確：第一，打砸醫(yī)院傷害醫(yī)務(wù)人員是嚴重的違法犯罪行為，應(yīng)當受到法律的嚴懲，應(yīng)當由有關(guān)部門追究犯罪分子的法律責(zé)任。第二，我們加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識和服務(wù)的能力。要以救死扶傷為天職，全心全意的為患者服務(wù)，不斷地改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。這里我重點結(jié)合科學(xué)就醫(yī)這個主題強調(diào)的是公眾應(yīng)當正確的理解醫(yī)學(xué)的局限性，理性的對待診療的結(jié)果。隨著科學(xué)技術(shù)不斷地發(fā)展，醫(yī)學(xué)已取得了長足的進步，已經(jīng)成為一門相對完善和精細的自然學(xué)科。然而人體是一個十分復(fù)雜的有機體，我們對它的認識還遠遠沒有到達終點，有相當一部分的疾病的病因尚未完全搞清楚，因而也很難完全治愈。我們必須認識到疾病的發(fā)生是由于個體生活的方式、遺傳、環(huán)境，包括自然環(huán)境和社會環(huán)境等多種因素所導(dǎo)致的。其治療不僅僅是醫(yī)院和醫(yī)生的事情，患者自身的健康素養(yǎng)，自我管理的能力，以及對相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的了解，往往更加重要。

因此，病人包括病人的家屬在就診的過程中，應(yīng)當遵從醫(yī)囑，積極的配合治療，理性的對待診療的結(jié)果，不要盲目的把疾病引發(fā)的不良后果簡單的歸咎于醫(yī)護人員的責(zé)任和技術(shù)水平。醫(yī)學(xué)不是萬能的，醫(yī)生也不是神，如果對診療結(jié)果有異議，或者認為醫(yī)護人員有過失，應(yīng)通過正當?shù)那篮头傻氖侄蝸斫鉀Q，不能采取擾亂醫(yī)療秩序或者是傷害醫(yī)務(wù)人員這些違法行為。當然，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，重建醫(yī)患之間的信任，讓大家知道，醫(yī)患是利益共同體，還需要醫(yī)療衛(wèi)生部門、醫(yī)務(wù)人員、患者、社會包括廣大新聞媒體的共同的努力，這也是我們這一次開展科學(xué)就醫(yī)主題宣傳活動的很重要的目的。謝謝。

2014-09-11 10:38:03
人民政協(xié)報記者:
結(jié)合我們科學(xué)就醫(yī)這個主題，我想先提一個問題，最近媒體也報道我們國家醫(yī)療損傷導(dǎo)致的非正常的死亡接近40萬人，其中有大部分是我們不安全用藥導(dǎo)致的，但是發(fā)布的數(shù)據(jù)是由中國紅十字會統(tǒng)計出來的，我想問一下，我們國家衛(wèi)生計生委有沒有相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對于不安全用藥主要體現(xiàn)在哪些方面？能不能做一個回應(yīng)。第二個問題，能否回應(yīng)一下黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)的鵝出現(xiàn)H5N6的疫情現(xiàn)在的進展情況是怎樣的？處理的情況是怎么樣？有沒有感染人的風(fēng)險？還有云南保山這次出現(xiàn)狂犬病的小聚集的疫情，現(xiàn)在大量屠殺了5000多只狗，我想問一下現(xiàn)在疫情的控制情況是什么樣的？謝謝。

2014-09-11 10:42:55
李大川:
謝謝你的問題。我先從不合理用藥的角度回答您剛才提到的情況。我也注意到有一些媒體提到我們國家每年40萬的不安全醫(yī)療死亡的數(shù)據(jù)，很多是不合理用藥。不合理用藥的表現(xiàn)有很多方面：第一，藥物選擇錯誤。第二，藥物使用方法錯誤，包括使用劑型和注射、口服、輸液等用藥途徑錯誤。第三，聯(lián)合用藥的錯誤，有一些藥物有配物禁忌，不應(yīng)該聯(lián)合使用。第四，藥物在使用的劑量上有錯誤，有一些藥物不能夠給很大的劑量，或者給少的劑量達不到治療的效果等等，當然還有很多其他不合理用藥的表現(xiàn)。國家衛(wèi)生計生委非常重視合理用藥的管理，我們很早的時候就在全國發(fā)布了《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》，在全國建立起來醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的基本制度，同時也制定了有關(guān)藥物管理方面的規(guī)章制度，包括我們發(fā)布了《處方管理辦法》、《處方點評管理辦法》等等，由藥師人員來點評、來管理醫(yī)師開出的藥物處方，盡可能避免藥物的不合理使用。

2014-09-11 10:44:25
李大川:
我們也做了很多技術(shù)方面的規(guī)范，針對現(xiàn)在臨床上用藥最多的種類，我們制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，目前正在修訂。同時我們針對臨床上用得最多的抗菌藥物開展了三年的專項整治，集中精力以抗菌藥物作為切入點加強合理用藥的管理。整體上這些年我們國家合理用藥的水平有了比較大的進步。我們目前還沒有建立一個自上而下的覆蓋全國各個醫(yī)療機構(gòu)的不合理用藥的監(jiān)測數(shù)據(jù)系統(tǒng)。我們有幾個監(jiān)測網(wǎng)，一個是全國臨床用藥的監(jiān)測網(wǎng)，這個監(jiān)測網(wǎng)是統(tǒng)計我們藥物的使用情況，由于不合理用藥導(dǎo)致的情況目前還不在我們監(jiān)測的范圍內(nèi)。我們有抗菌藥物臨床應(yīng)用的一些監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，這些信息平臺主要對抗菌藥物的使用情況進行監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測情況調(diào)整國家在抗菌藥物使用管理方面的制度和政策，不斷提高合理用藥水平。

2014-09-11 10:48:59
李大川:
剛才講到我們國家醫(yī)療機構(gòu)很多，醫(yī)務(wù)人員也很多，醫(yī)務(wù)人員在合理用藥方面面臨的挑戰(zhàn)也非常多，包括疾病也在不斷地發(fā)展變化，藥物也在不斷推陳出新，要求一個醫(yī)務(wù)人員掌握所有的藥物的合理使用的確是比較困難的。我們現(xiàn)在一方面加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高他們合理用藥的能力；第二方面是加強我們臨床藥師隊伍的建設(shè)，通過臨床藥師對臨床醫(yī)師用藥方面的指導(dǎo)和評價，幫助臨床醫(yī)師來合理使用藥物，共同提高醫(yī)療機構(gòu)合理用藥的水平；第三個方面我們還有很多合理用藥方面的管理制度，要求醫(yī)療機構(gòu)建立起來合理用藥管理的內(nèi)部機制，使更多的醫(yī)務(wù)人員、更多的管理專家參加到合理用藥管理當中來，不斷提高合理用藥水平。總之，提高合理用藥水平是一個長期任務(wù)，我們將按照我們既定的工作設(shè)計繼續(xù)開展工作，不斷改善這方面的情況。謝謝！

2014-09-11 10:52:17
宋樹立:
剛才提到的鵝和犬的病，我還不了解這個情況，按你的說法，也不屬于國家衛(wèi)生計生委的管理職責(zé)范圍內(nèi)。下面繼續(xù)提問。

2014-09-11 10:55:26
健康報記者:
我有兩個問題：第一，今年的義診活動和去年相比有哪些特點？第二，目前為止科學(xué)就醫(yī)宣教活動有沒有納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目？謝謝。

2014-09-11 10:56:01
李大川:
今年的義診活動和去年相比有一些變化，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，我們要求各地總結(jié)經(jīng)驗，對義診活動的場所、形式、內(nèi)容進行改進、充實和完善。第二，要求各地進一步結(jié)合群眾的需求，根據(jù)第一年義診的經(jīng)驗，能夠了解到通過義診活動的這種形式，哪些患者更愿意接受醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)群眾需求來選擇一些群眾能夠在義診中獲得服務(wù)的專科來進行安排。第三，我們在去年的參加義診人員的基礎(chǔ)上，今年增加了藥學(xué)、醫(yī)技專業(yè)技術(shù)人員。剛才人民政協(xié)報的記者同志提到合理用藥現(xiàn)在越來越得到關(guān)注，今年我們特意安排了藥學(xué)人員參加義診，給大家進行合理用藥方面的知識宣傳和幫助大家把關(guān)。第四，剛才也介紹到，針對“單獨二孩”的政策帶來生育高峰，我們要求增加產(chǎn)科保健方面的義診服務(wù)，同時針對國際上出現(xiàn)的“埃博拉”疫情，我們要求做一些傳染性疾病防控知識的宣傳，消除大家的恐懼，提高傳染病防控能力。謝謝！

2014-09-11 10:56:41
姚宏文:
剛才你提到科學(xué)就醫(yī)是否納入了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目當中，其中很重要的一項內(nèi)容是健康教育。我們現(xiàn)在健康教育項目的支撐有兩個方面，一個是基本衛(wèi)生公共服務(wù)項目，二是中央補助地方健康素養(yǎng)促進行動項目。這兩項目內(nèi)容都是要和科學(xué)就醫(yī)結(jié)合起來的。而且今年來講，在健康教育這項工作中，我們特別強調(diào)，除了科學(xué)就醫(yī)之外，同時還要把合理用藥的宣傳持續(xù)不斷的開展下去。謝謝！

2014-09-11 11:01:13
南方都市報記者:
我想先就今天科學(xué)就醫(yī)的主題提一個問題，剛剛姚司長的發(fā)言也提到要分級診療，但現(xiàn)實情況是我們?nèi)匀粫吹揭恍┐蟮尼t(yī)院掛號非常的困難，甚至有出現(xiàn)要通宵排隊掛號的問題，但也有很多的醫(yī)生跟我們反映，他們當?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)療機構(gòu)其實設(shè)備非常好，但是沒有人愿意到社區(qū)醫(yī)院去就醫(yī)，請問委里有沒有一些新的措施去解決這個問題。第二個問題，現(xiàn)在“埃博拉”的疫情大家也很關(guān)心，我們今天也有疾控的專家來參加會議，想問一下目前埃博拉疫情的最新的進展是怎么樣的？大家對實驗室的情況也比較關(guān)心，能不能在這里跟我們透露一下最新的進展或者情況。謝謝。

2014-09-11 11:04:34
姚宏文:
我理解的問題是大醫(yī)院“一號難求”，社區(qū)醫(yī)院門可羅雀。這個現(xiàn)象實事求是來說是客觀存在的，這一問題受多種因素影響，比如現(xiàn)在我們的醫(yī)療資源的分布不均，醫(yī)保支付制度以及患者心理因素的影響。當前解決這一問題的關(guān)鍵還是要落實分級診療的模式，所以我們開展科學(xué)就醫(yī)的主題宣傳教育重要的目的，就是要引導(dǎo)公眾合理的利用衛(wèi)生資源，選擇適宜、適度的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時引導(dǎo)公眾養(yǎng)成科學(xué)就醫(yī)的行為，遵從分級診療，小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)。

我們這一次在主題宣傳教育活動的部署工作中，就要求各級衛(wèi)生計生行政部門要積極推進本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立預(yù)約掛號、分級診療、基層首診和雙向轉(zhuǎn)診的模式。另外要解決這方面的問題還要采取一些綜合的措施，所以我們也正在積極的探索優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，完善醫(yī)療服務(wù)的體系，提高基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的能力。今天我們也一直在討論，分級診療政府、公眾、方方面面都應(yīng)當給予支持，特別是政府很重要的做法就是要加強醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，特別是要提升基層的服務(wù)能力和水平。只有這樣，老百姓才能夠安安心心的到基層醫(yī)院去看病。同時還要探索醫(yī)保支付制度改革，增強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束的機制，控制醫(yī)療費用不合理的過快增長，保證醫(yī)保之間的安全和使用效率等，通過這些措施來落實這種分級診療的模式，改變大醫(yī)院一票難求，小醫(yī)院特別是基層醫(yī)院門可羅雀的現(xiàn)象。謝謝！

2014-09-11 11:10:17
曾益新:
這個問題很關(guān)鍵，對于中國目前醫(yī)療體系來講，如何解決好這個問題非常關(guān)鍵。剛才姚司長表達得很清楚，最關(guān)鍵的是服務(wù)體系，我們的醫(yī)療服務(wù)體系應(yīng)該怎么樣在政府主導(dǎo)下，建設(shè)成為一個比較合理的服務(wù)體系。合理的服務(wù)體系應(yīng)該是金字塔型的，我們的基層應(yīng)該是非常厚重、非常扎實的服務(wù)體系。現(xiàn)在我們的基層服務(wù)體系還比較薄弱，特別需要加強。我們前幾年醫(yī)改反復(fù)強調(diào)強基層，就是針對這個問題來做的。強基層就是提高它的服務(wù)能力，怎么提高它的服務(wù)能力？剛才講到在基層的醫(yī)療機構(gòu)一些設(shè)備、硬件這幾年大有改變，但是基層醫(yī)療人員的技術(shù)水平可能還有待提高。所以這幾年國家在大力推行全科醫(yī)生制度，其實就是希望通過政府的一系列政策把一些合格的全科醫(yī)生能夠引導(dǎo)到基層去工作。另外，基層有了好的硬件，再加上有合格的全科醫(yī)生才能夠很好的吸引病人就近就醫(yī)。

2014-09-11 11:14:20
曾益新:
現(xiàn)在有一個很好的契機，倡導(dǎo)薪酬體制改革，建立一個符合行業(yè)特點的薪酬體系。如果我們能夠抓住這個機會，薪酬根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的就業(yè)地點有所傾斜，比如說合格的全科醫(yī)生如果去基層工作，能夠有更好的待遇，比在大城市待遇更好。這樣的話，如果他們的職業(yè)精神和他們的事業(yè)發(fā)展等一系列的制度都能夠跟上的話，我們基層的服務(wù)能力就能夠大幅度的提高。這時候如果我們再把姚司長講到的保險支付制度建立起來，如首診在基層，我的報銷比例更高，通過這種保險制度來引導(dǎo)患者首診在基層，大病才去大醫(yī)院。這樣的話，一個是服務(wù)體系的建設(shè)，一個是有保險政策的引導(dǎo)，我們這個局面就會得到改變。因為這些年有醫(yī)療保險的建立，過去很多不敢去看病的，現(xiàn)在都去看病了，國家總體的門診量和資源量都在快速增長，基層醫(yī)療機構(gòu)的門診量也在增長，但是大醫(yī)院增長的更快一些。我們必須要改變這個情況，所以強基層是我們醫(yī)改非常重要的，也是非常核心的任務(wù)。謝謝。

2014-09-11 11:18:00
宋樹立:
剛才你提到埃博拉疫情防控的情況，自從西非部分國家出現(xiàn)埃博拉疫情的蔓延之后，我們國家黨和政府都高度重視，做出了一系列部署，積極的開展了相關(guān)防控工作。主要是做了以下幾方面的工作，我簡要的列一下。

第一，認真的研判疫情形勢，加強和世界衛(wèi)生組織以及疫情國的溝通、聯(lián)系，研判疫情在西非的發(fā)展情況，以及傳入我國的可能性、趨勢。

第二，構(gòu)筑堅強的境外、途中和口岸的三道防線。落實境外離境檢疫、途中癥狀申報和詢問、口岸體溫監(jiān)測和醫(yī)學(xué)詢查工作。防范疫情輸入境內(nèi)。

第三，我們要防患于未然，一旦疫情輸入我國，我們要做好一系列的準備，制定詳細的預(yù)案和方案，加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，做好防控準備，落實各項工作措施。目前這些所有的預(yù)案都已經(jīng)制定出來，我們正在進行培訓(xùn)、演練和進一步的完善。

2014-09-11 11:21:46
宋樹立:
第四，做好健康知識的普及工作。因為公眾是預(yù)防傳染病的重要力量，要向公眾告知埃博拉疫情的特征、傳播途徑、就醫(yī)注意事項、生活上如何防范，教育公眾增強這方面的知識和技能。在這方面在座的媒體開展了大量的工作，在此也表示感謝，下一次我們還要繼續(xù)合作。

第五，加強多部門合作，強化信息溝通，密切部門間的配合，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各項防范措施落實到位。

第六，加強措施落實情況的督導(dǎo)，我們提出了一系列的方案、預(yù)案，提出一系列的要求，各地各部門落實情況如何，我們要加強督導(dǎo)。最近由我委、公安、海關(guān)、質(zhì)監(jiān)、民航、中藥局六部門組成了5個聯(lián)合督導(dǎo)組，對重點場所和單位的埃博拉出血熱疫情防范和應(yīng)對工作進行了聯(lián)合督導(dǎo)檢查，并提出了具體的工作要求和建議。

我們所做的工作就是采取一系列切實可行的措施，做到病例的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。截至目前我們國家還沒有發(fā)現(xiàn)疑似和確診病例。下一步我們要做的是按照各項方案和預(yù)案的要求進一步嚴密地做好疫情防控工作。我們今天請來了中國疾病預(yù)防控制中心傳染病所的李振軍研究員，他也是第一批我們國家派到非洲疫情國的公共衛(wèi)生專家之一，他去的是塞拉利昂，下面也請李研究員給大家介紹有關(guān)的情況。

2014-09-11 11:24:35
李振軍:
謝謝主持人。給媒體的朋友們通報一下，剛才記者問到有關(guān)疫情的嚴重形勢。根據(jù)9月6日WHO最新消息，一共報道病例數(shù)是4269例，死亡數(shù)是2288例，應(yīng)該說在西非地區(qū)疫情形勢還是在增長的態(tài)勢。我們看到近期情況的通報，聯(lián)合國秘書長和非盟外長的會議都要取一些相應(yīng)的措施來進一步針對西非方面的疫情控制。就我們國家來講，剛才發(fā)言人也提到，我們根據(jù)國家往來非洲人群的特點，還有在我們國家留學(xué)學(xué)生的特點，我們?nèi)珖⒘寺?lián)防聯(lián)控的機制，能夠在第一時間捕捉到發(fā)病的病例或者是確診的病例。另外，我們在發(fā)現(xiàn)病例有完善的流行病學(xué)調(diào)查和溯源體系。請媒體的朋友帶給全國人民，要放心，我們有這個能力在第一時間捕捉到病例，因為這個病和非典性呼吸道傳染病不一樣，是一個密切接觸的傳染病，相對來說比呼吸道傳染病防控要好一些。

截至目前為止，我們?nèi)珖鴽]有收到一例疑似和確診的病例報告，現(xiàn)有的都是留觀病例，全國有P3實驗室或者檢測能力的檢測機構(gòu)檢測以后，一般都是及時的把它排除掉了，也請大家放心，沒有任何的一例病例出現(xiàn)。大體情況就是這樣。謝謝主持人。

2014-09-11 11:33:29
宋樹立:
謝謝李研究員的補充，您提供的信息非常有價值。時間關(guān)系，我們現(xiàn)在還要請曾院士做最后的補充發(fā)言。

2014-09-11 11:39:16
曾益新:
剛才有位朋友問到關(guān)于醫(yī)患糾紛的問題，姚司長已經(jīng)做了全面的解釋。我覺得有相當多的情況是民眾把這種醫(yī)療意外和醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故搞混了。像前一段時間曝光的羊水栓塞事件，它的發(fā)生率非常低，這種情況我們把它稱之為醫(yī)療意外。像我記得以前我當院長的時候，有一個病人在上洗手間的時候就去世了，后來我們檢查發(fā)現(xiàn)他之前所有的檢查都是正常的，屬于隱性心臟病，在上洗手間的時候誘發(fā)了大面積心肌梗塞，這也是很多年前，當時的設(shè)施也跟不上，去世了，這種幾率很低，但是危害很大，所以很容易釀成醫(yī)療糾紛。

2014-09-11 11:39:34
曾益新:
我看媒體很少提到“醫(yī)療意外”這樣的字眼。我們醫(yī)療界內(nèi)部要對這種情況進行嚴格的鑒別，是意外還是差錯或者是事故。事故又分成一、二、三、四級，把它進行分類，到底是醫(yī)生錯了還是意外的情況，我們要進行嚴格的判定和鑒定。但是相當部分的糾紛，病人覺得我的家屬好好的，怎么突然就走了，覺得不可思議。另外一個病人，或者同房間的一個病人一樣的病情，為什么他沒有問題。從病人的角度來講很容易理解，同樣的病，比如說都是腸癌，那個病人為什么是好的，這個突然去世了，覺得很難接受，覺得無法理解，釀成醫(yī)療糾紛。我們應(yīng)該把醫(yī)療意外這個概念適當?shù)淖鲆恍┢占昂托麄鳌Ｏ襁@種低概率的事件，我們稱之為醫(yī)療意外，這是很難去預(yù)測的，也很難采取有效的措施。我們在鑒別是不是醫(yī)療差錯或者是不是醫(yī)療事故的時候，不光是要看結(jié)果，我們還要看過程。首先對病人造成了損害，比如這個病人去世了，造成了非常嚴重的損害，但是這個過程中醫(yī)生護士有沒有錯誤，這是我們決定是否定性為醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的根本依據(jù)。如果在過程中我們該做的檢查做了，該采取的措施都采取了，我是按照規(guī)范來做的，按照診療常規(guī)來做的，我們就認為這是一個意外。我覺得媒體的朋友們在談到醫(yī)患糾紛時，應(yīng)該把這樣的概念宣傳出去，讓更多的老百姓理解人體的差異非常之大，我們?nèi)烁镒拥幕蚱鋵嵵幌嗖畎俜种泓c幾，我們基因組一測試的話，幾乎是90%多都是一樣的，但是就那么一點基因的差異，一個變成猴子，一個變成人了。我們?nèi)酥g，不同的人種，同樣的一個人種之間個體差異是非常巨大的。每一個人對藥物的反應(yīng)和治療的反應(yīng)都不一樣，人體也非常復(fù)雜，所以導(dǎo)致個別的醫(yī)療意外的發(fā)生，這不一定就是醫(yī)務(wù)人員的差錯所造成的。對這樣一些事情，應(yīng)該理性的去對待。我想就醫(yī)患關(guān)系就補充這幾個觀點。謝謝大家。

2014-09-11 11:41:23
宋樹立:
接著曾院士，我也跟大家說幾句，確實是受曾院士剛才這一番話的啟發(fā)。我們醫(yī)學(xué)其實目前是不完備的科學(xué)，曾院士剛才講在醫(yī)療當中會出現(xiàn)意外的情況，就是意料之外，你沒有想到，實際上在非醫(yī)療過程當中也會有一些意外。我前一段時間看到一個例子，8月11號在江蘇省徐州市中心醫(yī)院的腫瘤外二科主任胡遠超，他在手術(shù)臺旁給病人做手術(shù)，4個小時，他突然就昏迷了，是腦干出血，事前毫無征兆，還在連續(xù)為病人做手術(shù)，事前一點情況都不知道，他昏迷了15天，以當時醫(yī)院的條件，還有胡遠超胡主任就在手術(shù)室，應(yīng)該說搶救速度是非常快的，在這么好的條件下，仍然還是昏迷了15天，現(xiàn)在是恢復(fù)了意識，但是也沒有到完全恢復(fù)的程度。

我們對于生命、對于健康、對于醫(yī)學(xué)的認知還有很遠的路要走，還有很多的事情要繼續(xù)往下做，也希望大家能夠通過你們的報道，通過你們的筆，能夠讓大家知道醫(yī)生、醫(yī)院、衛(wèi)生計生系統(tǒng)是在全力的盡自己為人民健康服務(wù)的職責(zé)。但是在有些情況下，我們還不是說百分之百的疾病到了醫(yī)院就都能夠痊愈，還是那句話，有時能治愈，常常去幫助，總是去安慰。在這方面希望大家能夠更多一些理性的報道，我們很高興的看到現(xiàn)在這樣理性的報道越來越多，但是我們還希望媒體做一些引導(dǎo)工作。

今天的發(fā)布會到此結(jié)束。謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)，各位專家，謝謝各位記者！

2014-09-11 11:45:24