2009年新醫(yī)改曾被賦予很多希望，而6年的落實(shí)效果卻并不令人滿意，其主要原因是沒(méi)有改變公益醫(yī)院的創(chuàng)收機(jī)制

北京大學(xué)朗潤(rùn)園，這里曾經(jīng)是清朝內(nèi)閣、軍機(jī)處會(huì)議之所，而現(xiàn)在則是北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院的辦公所在地。朗潤(rùn)園其中一間8平方米的房間就是李玲的辦公室，里面堆滿了書(shū)籍和資料，也恰如中國(guó)醫(yī)改的縮影：繁重復(fù)雜。

作為北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院的教授，李玲的研究領(lǐng)域是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)，而大眾對(duì)她更為熟知的身份則是中國(guó)醫(yī)療改革領(lǐng)域的專家。

2003年，李玲離開(kāi)生活了17年的美國(guó)，放棄馬里蘭州立大學(xué)的終身教職工作回到中國(guó)。她曾親眼看到美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用居高不下，看到醫(yī)療衛(wèi)生過(guò)度市場(chǎng)化后給國(guó)家?guī)?lái)的負(fù)面影響。李玲不希望中國(guó)重蹈美國(guó)覆轍，她參與到中國(guó)醫(yī)改之中，極力呼吁中國(guó)的醫(yī)療改革回歸公益。

李玲被更多人關(guān)注源于一份報(bào)告。2006年6月，李玲關(guān)于“宿遷醫(yī)改”的調(diào)研報(bào)告及其觀點(diǎn)，在當(dāng)時(shí)引起軒然大波。從2000年開(kāi)始，安徽省宿遷市將134家公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)賣給民間資本，醫(yī)院由公立轉(zhuǎn)為私營(yíng)。當(dāng)?shù)卣恢睂?duì)此引以為傲，認(rèn)為改革降低了老百姓的醫(yī)療費(fèi)用，是成功的，甚至延伸出“宿遷模式”。

而李玲在對(duì)宿遷進(jìn)行了深入調(diào)研后發(fā)現(xiàn)：宿遷醫(yī)改是失敗的，完全不符合醫(yī)療的客觀規(guī)律，無(wú)法持續(xù)發(fā)展，應(yīng)該要回歸公益性。而隨著最近宿遷宣布建設(shè)一家公立三甲醫(yī)院，李玲當(dāng)年的結(jié)論成為現(xiàn)實(shí)。

2009年，中國(guó)公布了新醫(yī)改方案，強(qiáng)調(diào)公益性和政府投入。而這恰恰是李玲最希望中國(guó)醫(yī)改走的路徑。但是，在新醫(yī)改推行的過(guò)程中，李玲認(rèn)為很多具體措施并沒(méi)有觸碰到核心——醫(yī)院的創(chuàng)收機(jī)制，中國(guó)醫(yī)改再次走到了十字路口，仍需要“壯士斷腕的勇氣”。

過(guò)往醫(yī)改有得有失

《中國(guó)投資》： 1月29日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)通過(guò)了《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》，主要內(nèi)容是基層醫(yī)療體制的改革，這與2009年開(kāi)始的新醫(yī)改有什么聯(lián)系和區(qū)別？您怎么評(píng)價(jià)？

李玲：《 全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》是醫(yī)療改革的一大進(jìn)步，但推出來(lái)得太晚了，這個(gè)規(guī)劃應(yīng)該在2009年新醫(yī)改啟動(dòng)的時(shí)候就出來(lái)，它是醫(yī)改的依據(jù)。

很多人認(rèn)為所有的事情都可以完全依靠市場(chǎng)來(lái)解決，這是一種誤解。尤其是在醫(yī)療領(lǐng)域，各個(gè)國(guó)家都會(huì)制定合理的發(fā)展規(guī)劃。對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)，發(fā)生重大疾病的概率很低，但是一旦得大病，個(gè)人的能力難以應(yīng)對(duì)。但是，對(duì)一個(gè)人群來(lái)說(shuō)，比如每萬(wàn)人重大疾病的發(fā)病率是可以預(yù)測(cè)的。所以，醫(yī)療衛(wèi)生資源就需要根據(jù)這些數(shù)據(jù)來(lái)合理規(guī)劃。

反過(guò)來(lái)說(shuō)，醫(yī)療領(lǐng)域沒(méi)有規(guī)劃是否可行？是否可以像一般的商場(chǎng)或者餐廳，想開(kāi)多少開(kāi)多少？顯然不可以。對(duì)于一般商業(yè)來(lái)說(shuō)，消費(fèi)者的需求是由消費(fèi)者自己決定的，消費(fèi)者有自主權(quán)。但是面對(duì)醫(yī)療，消費(fèi)者處于信息弱勢(shì)的地位，是沒(méi)有自主權(quán)的。醫(yī)療市場(chǎng)是個(gè)強(qiáng)賣的市場(chǎng)，患者的選擇權(quán)很小。

所以，國(guó)際社會(huì)公認(rèn)不能盲目建設(shè)醫(yī)院，醫(yī)生不可以亂培養(yǎng)。在病患處于弱勢(shì)地位的前提下，社會(huì)增加多少住院床位，就會(huì)增加多少住院病人，醫(yī)生會(huì)“造出”病人來(lái)。完全放開(kāi)醫(yī)療市場(chǎng)，打開(kāi)大門(mén)辦醫(yī)院，將醫(yī)院等同一般的服務(wù)業(yè)，是逆人類社會(huì)的發(fā)展規(guī)律，不符合醫(yī)療行業(yè)的特殊規(guī)律。

《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》就是要規(guī)劃醫(yī)療發(fā)展，防止過(guò)度市場(chǎng)化帶來(lái)的一系列問(wèn)題，給醫(yī)改一個(gè)方向。當(dāng)然，下一步的關(guān)鍵還在于如何落實(shí)。

《中國(guó)投資》： 從建國(guó)到改革開(kāi)放，再到2009年的新醫(yī)改，我國(guó)的醫(yī)療改革經(jīng)歷了3個(gè)階段，是政府主導(dǎo)與完全市場(chǎng)化的博弈，您怎么評(píng)價(jià)這3個(gè)階段的改革和最終效果？

李玲： 縱觀 60多年中國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，實(shí)事求是地說(shuō)，我們的醫(yī)療、健康水平是高于收入水平的。但是前后 30年（以1978年為界限）走的是完全不同的路，各有利弊。

如果僅僅從健康指標(biāo)來(lái)衡量，后30年是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于前 30年的。前 30年人均預(yù)期壽命從 35歲增長(zhǎng)到 68歲。后 30年，1978~2003年，人均預(yù)期壽命只增長(zhǎng)了3歲，增至71歲，這個(gè)增速是低于國(guó)際平均水平的，并且遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)展中國(guó)家。你可能會(huì)說(shuō)，68歲就很難再增長(zhǎng)了，但是香港、臺(tái)灣、日本都比我們基數(shù)高，其增速都比我們快。2003~2013年，10多年又增加了3.5歲，增至74.5歲，所以這10多年的發(fā)展又是很快的。

之所以我們國(guó)家在前30年取得這么大的成就，主要原因是我們走出了一條新路。1949年，中國(guó)經(jīng)濟(jì)狀況非常差，政府通過(guò)社會(huì)建設(shè)凝聚民心。我們黨利用組織起來(lái)的力量，分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，并且利用組織優(yōu)勢(shì)，在農(nóng)村和城市走出符合各自特點(diǎn)的路。總地來(lái)看，當(dāng)時(shí)國(guó)家對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的定位是福利事業(yè)，目標(biāo)是減少疾病的發(fā)生，提高人民健康水平。

具體來(lái)說(shuō)，城市以工作單位為單元，一個(gè)一兩千人的工廠就會(huì)有一個(gè)醫(yī)務(wù)室，甚至有小型醫(yī)院。當(dāng)時(shí)醫(yī)務(wù)室的醫(yī)生都不是現(xiàn)代意義的醫(yī)生，他們很多人可能就是衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)，做得更多的工作是預(yù)防疾病、維護(hù)健康。尤其在工廠，這些醫(yī)務(wù)室提前消除和職業(yè)病相關(guān)的威脅因素，減少發(fā)病。在農(nóng)村，則是以人民公社為單位的赤腳醫(yī)生制度。中國(guó)人創(chuàng)立了世界上最便宜的醫(yī)生，赤腳醫(yī)生拿的是工分，用的方法是“一把草藥一根銀針”，他們工作的重點(diǎn)也是健康維護(hù)、提前預(yù)防，并不是等病了再去治病。中國(guó)人在那個(gè)時(shí)候創(chuàng)立的制度，正是今天國(guó)際最先進(jìn)的理念：預(yù)防為主。當(dāng)時(shí)思路非常清楚，醫(yī)療重點(diǎn)不是看病，而是減少疾病。

1978年以后，經(jīng)濟(jì)開(kāi)始改革，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革稍微滯后一些，到80年代中葉醫(yī)療領(lǐng)域才開(kāi)始改革，醫(yī)院逐漸被推向市場(chǎng)，開(kāi)始創(chuàng)收。應(yīng)該說(shuō)，80年代之后的醫(yī)改，是沒(méi)有辦法的辦法，因?yàn)楫?dāng)時(shí)城市和農(nóng)村改革之后，尤其是農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)解散后，國(guó)家稅收大幅下降，養(yǎng)不起醫(yī)院。這些只能作為短期政策、權(quán)宜之計(jì)，但非常遺憾，權(quán)宜之計(jì)現(xiàn)在還沒(méi)有改變，這也是現(xiàn)在醫(yī)改最大的困境。

新一輪醫(yī)改其實(shí)開(kāi)始于2003年，SARS的發(fā)生是個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。那場(chǎng)災(zāi)難之后，中國(guó)政府開(kāi)始注重醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革。當(dāng)時(shí)提出醫(yī)改的重心是回歸公益性，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，讓城鄉(xiāng)老百姓都能夠看得上病，看得起病，看得好病。石破天驚，這些詞已經(jīng)被淡忘得太久了，這一輪醫(yī)改的理論、方向都是對(duì)的。但在最終落實(shí)過(guò)程中，一些結(jié)果卻并不盡如人意。

《中國(guó)投資》： 站在全球角度看，中國(guó)過(guò)去60多年來(lái)醫(yī)改的總體情況是怎樣的？處于什么水平？

李玲： 世界衛(wèi)生組織曾于1978年在阿拉木圖召開(kāi)年會(huì)，那是一個(gè)里程碑式的大會(huì)。那次大會(huì)，國(guó)際社會(huì)高度認(rèn)可中國(guó)建國(guó)之后的醫(yī)療體制建設(shè)，認(rèn)為中國(guó)解決了很多國(guó)家面臨的醫(yī)療問(wèn)題，走出了發(fā)展中國(guó)家的路。受中國(guó)成功經(jīng)驗(yàn)的鼓舞，當(dāng)年參會(huì)各國(guó)的政要們簽署了《阿拉木圖宣言》，主要內(nèi)容是到2000年實(shí)現(xiàn)“health for all”。這個(gè)可以有兩種翻譯，一種是人人享有健康，另一種是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生。它的目的是推廣中國(guó)經(jīng)驗(yàn)，后來(lái)大量發(fā)展中國(guó)家都是學(xué)的中國(guó)經(jīng)驗(yàn)。

但是歷史的詭異之處就是，1978年中國(guó)開(kāi)始轉(zhuǎn)型，國(guó)際衛(wèi)生組織最推崇的農(nóng)村合作醫(yī)療制度以及赤腳醫(yī)生隊(duì)伍1978年開(kāi)始土崩瓦解。因?yàn)檫@個(gè)制度依附的是集體經(jīng)濟(jì)，集體經(jīng)濟(jì)沒(méi)有了，它也就失去了存在的基礎(chǔ)。

一直到2000年，世界衛(wèi)生組織召開(kāi)年會(huì)，這時(shí)國(guó)際社會(huì)對(duì)中國(guó)醫(yī)改的評(píng)價(jià)是：中國(guó)已經(jīng)從世界最好的醫(yī)療模式，變成了世界排名倒數(shù)第四的模式。在健康公平方面，我們國(guó)家甚至比非洲一些國(guó)家還要差。

2000年以后，全球還沒(méi)有一個(gè)對(duì)世界各國(guó)醫(yī)改做權(quán)威評(píng)價(jià)的會(huì)議。但是在2010年左右，世界銀行曾經(jīng)派一個(gè)代表團(tuán)來(lái)到中國(guó)，他們?cè)谡{(diào)查很多城市后得出的結(jié)果是：中國(guó)沒(méi)有一所真正意義上的公立醫(yī)院，所有的醫(yī)院都在創(chuàng)收。

亟待回歸公益性

《中國(guó)投資》： 有人說(shuō)，現(xiàn)在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)主要面臨社會(huì)公平性差、醫(yī)療資源配置效率低，您覺(jué)得我們國(guó)家醫(yī)療體制目前亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題是什么？

李玲： 最核心、最迫切需要解決的問(wèn)題是讓醫(yī)院不要成為牟利的工具，回歸公益性。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有其自身的發(fā)展規(guī)律，首先就是醫(yī)患雙方信息的不對(duì)稱性。醫(yī)療的提供者處于天然的壟斷地位，如果供方有過(guò)多的盈利動(dòng)機(jī)，醫(yī)院總是能夠有方法去獲取利益，這會(huì)導(dǎo)致患者利益受損。

也就是說(shuō)，在人類文明發(fā)展過(guò)程中，大家摸索出來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)律是不能把病人當(dāng)成創(chuàng)收手段，醫(yī)院不應(yīng)該是商場(chǎng)。醫(yī)生應(yīng)該回歸到治病救人的天職上，藥品也應(yīng)該回歸到治病的本質(zhì)。現(xiàn)在很多國(guó)家的醫(yī)改，都是在朝這個(gè)方向努力，我們不能夠再背道而馳。

比如2000年，安徽省宿遷市以賣公立醫(yī)院開(kāi)始衛(wèi)生改革。2003年，該市最大的公立醫(yī)院宿遷市人民醫(yī)院成為民營(yíng)醫(yī)院后，宿遷成為全國(guó)那只全世界僅有的全是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的城市。理論上來(lái)說(shuō)，宿遷醫(yī)改屬于完全市場(chǎng)化，完全競(jìng)爭(zhēng)，500多萬(wàn)人口有500多家醫(yī)院，但卻是惡性競(jìng)爭(zhēng)和過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)。競(jìng)爭(zhēng)最厲害的是搶醫(yī)生，只要有好醫(yī)生，就會(huì)有大量病人來(lái)醫(yī)院，所以醫(yī)生跳槽頻繁。現(xiàn)在，宿遷的醫(yī)療技術(shù)水平不斷下降，病人去附近城市就醫(yī)。不得已，宿遷宣布要重新建公立醫(yī)院。實(shí)踐已經(jīng)證明：醫(yī)療改革不能完全市場(chǎng)化。

《中國(guó)投資》： 對(duì)于民營(yíng)資本開(kāi)辦的私立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，他們更難走向公益性。

李玲： 中國(guó)民營(yíng)資本辦醫(yī)院，從1978年就開(kāi)始了。現(xiàn)在民營(yíng)醫(yī)院在數(shù)量上過(guò)已經(jīng)超過(guò)了公立醫(yī)院，大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院都是專科醫(yī)院。

中國(guó)民間辦醫(yī)院的門(mén)檻也非常低，只要有資金就可以進(jìn)入。我常說(shuō)的一句話是，民營(yíng)醫(yī)院的春天是被自己毀掉的。因?yàn)椋缙诘拿駹I(yíng)醫(yī)院過(guò)分追求利潤(rùn)，欺騙患者，導(dǎo)致信用的喪失。

縱觀世界，沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家會(huì)把醫(yī)療衛(wèi)生完全放開(kāi)，任由資本進(jìn)入，變成掙錢(qián)工具。民營(yíng)醫(yī)院做得好的國(guó)家，都不是將民營(yíng)醫(yī)院視為盈利工具，而是私人資本以做慈善的目的來(lái)開(kāi)辦醫(yī)院。這需要有一整套的制度設(shè)計(jì)，來(lái)引導(dǎo)民辦醫(yī)院走向非營(yíng)利。比如說(shuō)遺產(chǎn)稅，辦慈善是可以免稅，但是作為遺產(chǎn)則是要大部分上繳國(guó)家。這樣的制度使民間資本有很強(qiáng)的動(dòng)力去做慈善事情，回饋社會(huì)。

《中國(guó)投資》： 去年，有人因?yàn)闆](méi)錢(qián)治病在家自鋸病腿，有人在家自建醫(yī)療設(shè)備等等，這些年重病家庭無(wú)錢(qián)醫(yī)治境遇讓人心痛。這些家庭很多都是農(nóng)民或者城市貧困者，為什么每年國(guó)家持續(xù)增長(zhǎng)的醫(yī)療支出，沒(méi)有幫助到這些最需要的人群？

李玲： 這就是另外一個(gè)急需要改變的問(wèn)題，也就是醫(yī)療健康的公平性。北京、上海等發(fā)達(dá)城市的人均預(yù)期壽命為82歲，達(dá)到了發(fā)達(dá)國(guó)家的水平，但是甘肅、青海等地的農(nóng)村，人均預(yù)期壽命非常低，這個(gè)差距越拉越大。

事實(shí)上，我們現(xiàn)在醫(yī)療資源其實(shí)是很充沛的。2014年，我們的醫(yī)療支出已經(jīng)占到GDP的近6%，近3.6萬(wàn)億元人民幣。2008年，這個(gè)數(shù)字還只是1.2萬(wàn)億。這么大的一個(gè)投入，實(shí)際上足以讓中國(guó)實(shí)現(xiàn)全民免費(fèi)醫(yī)療。

對(duì)比來(lái)看，香港、臺(tái)灣的醫(yī)療投入大概只有GDP的5%，而香港建立了高水平的免費(fèi)醫(yī)療保障體系，臺(tái)灣是全民健保體系，我們現(xiàn)在花的錢(qián)更多，卻沒(méi)有達(dá)到這種水平。最主要的原因是我們把大量的錢(qián)都浪費(fèi)掉了，沒(méi)有13億人口同舟共濟(jì)的制度建設(shè)。

現(xiàn)代社會(huì)所建立的各種各樣的保障制度，事實(shí)上就是起到同舟共濟(jì)的作用。我們國(guó)家有13億人口，分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力應(yīng)該是很強(qiáng)的。但是在實(shí)際中，我們卻把大海化成了小水塘，本應(yīng)該是中央統(tǒng)籌的醫(yī)療籌資體系，變成了以縣級(jí)為單位。這就使得基層群眾的保障水平低，個(gè)人要承擔(dān)很大一部分。經(jīng)過(guò)我們的測(cè)算，平均有50%的醫(yī)療費(fèi)用還要自己付。所以，現(xiàn)在異地報(bào)銷也是沒(méi)有意義的，異地報(bào)銷背后是碎片化的籌資體系，這就有點(diǎn)像歐盟，把貨幣統(tǒng)一了，但是財(cái)政體系不統(tǒng)一，我們現(xiàn)在把報(bào)銷統(tǒng)一了，但是籌資體系不統(tǒng)一，地方政府難以承受。一個(gè)邊遠(yuǎn)地區(qū)的病人來(lái)北京看病報(bào)銷，北京是什么費(fèi)用，邊遠(yuǎn)地區(qū)又是什么樣的籌資水平，他一個(gè)人要吃掉當(dāng)?shù)睾芏嗳说尼t(yī)保。

因此，應(yīng)該取消所有的醫(yī)保費(fèi)用，改為醫(yī)療保障稅，形成全國(guó)統(tǒng)籌，池子變大后，抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力也會(huì)增強(qiáng)。新農(nóng)合現(xiàn)在也存在這樣的問(wèn)題。中央應(yīng)該統(tǒng)籌管理新農(nóng)合的錢(qián)，直接撥給公立醫(yī)院，醫(yī)生的收入、運(yùn)營(yíng)成本，這些問(wèn)題都會(huì)迎刃而解。

醫(yī)改的答案

《中國(guó)投資》： 您曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，中國(guó)醫(yī)改的答案就在建國(guó)后的前30年。您有什么政策建議？社會(huì)還需要做哪些努力？

李玲： 中國(guó)醫(yī)改的答案就在建國(guó)后的前30年，這句話實(shí)際上不是我說(shuō)的，是諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主阿瑪?shù)賮啞どf(shuō)的。2005年左右他來(lái)北京做講座時(shí)說(shuō)，中國(guó)醫(yī)改答案不需要到處找，往前翻歷史就可以了。但是我覺(jué)得，歷史是不斷向前發(fā)展的，我們不能簡(jiǎn)單地回到過(guò)去，也回不到過(guò)去。正確的做法是客觀公正地看待中國(guó)60年以來(lái)的改革，理性的吸收前面好的地方，避免壞的地方。

對(duì)于政策來(lái)說(shuō)，政府保障好民生，這是政府推脫不掉的基本責(zé)任，醫(yī)改是改政府。

我們今天醫(yī)改所面臨的難處是，當(dāng)年我們把醫(yī)生推下海，就好比把乖貓變成老虎，現(xiàn)在我們需要做的是要設(shè)計(jì)一整套政策機(jī)制，落實(shí)政府辦醫(yī)和管醫(yī)職能，讓醫(yī)生回歸治病救人的天職。公立醫(yī)院不許創(chuàng)收，收支兩條線，是完全可以做得到的。如果這一核心點(diǎn)沒(méi)有改，政府投入就變成了政府買單的市場(chǎng)化。

美國(guó)就是政府買單的市場(chǎng)化，每年產(chǎn)生的巨額醫(yī)療費(fèi)用，政府承擔(dān)了大部分，就是因?yàn)槊绹?guó)的醫(yī)療服務(wù)體系是創(chuàng)收的。政府不斷加大投入，是讓這條利益鏈茁壯成長(zhǎng)，越養(yǎng)越肥。

我們的醫(yī)改改到今天，必須要問(wèn)：誰(shuí)為13億人負(fù)責(zé)？這一問(wèn)題至今沒(méi)有解決。在醫(yī)保水平本就不高的情況下，如果再不把醫(yī)療費(fèi)用控制住，那人民就更看不起病了。

《中國(guó)投資》： 您認(rèn)為，中國(guó)醫(yī)療改革所達(dá)到目標(biāo)是什么？

李玲： 我一直努力的目標(biāo)是：建設(shè)健康中國(guó)。中國(guó)未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)力在很大程度上是健康。人類從農(nóng)業(yè)社會(huì)，工業(yè)社會(huì)，再到商業(yè)、信息社會(huì)，下一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)高點(diǎn)就是健康。

從社會(huì)發(fā)展規(guī)律來(lái)看，人人都想活得健康。老齡化是人類面臨的一個(gè)巨大挑戰(zhàn)，老年人最大的不確定性就在于醫(yī)療。醫(yī)療費(fèi)用的支出從幾十元到幾十萬(wàn)、幾百萬(wàn)都有可能，正是這些巨額的醫(yī)療支出正在拖拽著美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，中國(guó)千萬(wàn)不能重蹈覆轍。

地球上的資源，是不能夠支撐中國(guó)人均GDP趕超美國(guó)的，那么我們的最大優(yōu)勢(shì)可以放在健康領(lǐng)域。如果13億中國(guó)人的人均預(yù)期壽命超過(guò)美國(guó)，中國(guó)實(shí)現(xiàn)健康夢(mèng)，就能夠?qū)崿F(xiàn)中國(guó)夢(mèng)。

因此，中國(guó)應(yīng)該利用自己的政治制度、文化等優(yōu)勢(shì)，打造全民終身健康維護(hù)體系，盡可能降低醫(yī)療資源的浪費(fèi)，讓老百姓不得病或者少得病。經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等一些政策的制定，也應(yīng)該充分考慮到人民的健康，不應(yīng)過(guò)分注重GDP。這其實(shí)就是國(guó)際上最新的理念：將健康融入到所有的政策。